Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A

Деятельность ТФОМС в цифрах

15.04.2019

В 2019 году предусмотрено увеличение расходов на медицинскую помощь за счет средств системы ОМС на 2,4 млрд рублей (около 10%).

Акцент по-прежнему сделан на увеличение объемов и стоимости онкологической помощи, в том числе, за счет удорожания лекарственной терапии онкологических заболеваний.

Впервые в 2019 году в рамках помощи, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационара, выделен норматив объемов по профилю «Онкология» и выполнение этих объемов находится под самым пристальным вниманием как фонда ОМС, так и органов исполнительной власти региона и федерации. В целом, на лечение онкологических заболеваний 2019 году планируется направить 2,7 миллиардов рублей.

Существенно в 2019 году увеличены и объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): 19% - по количеству случаев и 34% - по общей стоимости. Увеличение произошло, в том числе, за счет включения в базовую программу новых групп и методов ВМП, таких как эндопротезирование тазобедренных суставов и стентирование коронарных артерий при хронических формах ишемической болезни сердца.

Также положительную динамику имеет количество процедур ЭКО. В 2019 году планируется проведение более 1500 программ с увеличением к прошлому году почти на 30%.

пресс-релиз ТФОМС (1).jpgDSC09349.JPG2018-12-15 10-19-27.JPG





Согласно данным в 2019 году, на территории области по ОМС работает 143 медицинских организации, и 1 МО за пределами области (Республика Татарстан), а также 5 филиалов страховых медицинских организаций.

В 2018 году для жителей Оренбургской области было изготовлено более 82 тысяч полисов ОМС единого образца. На 1 января 2019 года численность застрахованного по ОМС населения области составила более 2 миллионов человек.

DSC09416.JPGDSC09302.JPGюля.jpg





Особое внимание ТФОМС традиционно уделяет рассмотрению жалоб и обращений граждан. Главным образом они касаются взыскания денежных средств за медицинскую помощь по ОМС, недостаточного ее качества или отказа в ее предоставлении. В 2018 году специалистами фонда рассмотрено более 1109 обращений, в том числе 34 жалобы, 3 из которых были рассмотрены в судебном порядке.

922 обращения было принято специалистами контакт-центра ТФОМС за 2018 год.

В 2018 году было предъявлено в суды 1 290 исков по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным гражданам в следствии причинения вреда здоровью третьими лицами. Получены 240 решений об удовлетворении исковых требований на сумму 6,63 миллионов рублей. Возвращено в бюджет ТФОМС – 6,64 миллионов рублей.



Возврат к списку