Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A

ТФОМС провел очередное заседание Координационного совета

18.12.2019

5 встреча со страховыми.jpgПервым вопросом в повестке заседания были рассмотрены результаты экспертиз, проведенных по случаям оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с заболеваниями, являющимися факторами риска развития острых сосудистых состояний. С докладом по теме выступила руководитель службы экспертизы и защиты прав застрахованных Оренбургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Светлана Буташова.

Обзор результатов целевых экспертиз, проведенных Оренбургским филиалом ООО ВТБ МС по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) представила эксперт качества медицинской помощи по специальности «Кардиология» Ольга Акаемова.

С информацией о результатах целевых экспертиз, проведенных филиалом ООО «Капитал МС» в Оренбургской области по случаям оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) выступила эксперт качества медицинской помощи по специальности «Неврология» Наталья Гумалатова.

Консультант отдела контроля качества медицинской помощи ТФОМС Оренбургской области Антон Новиков в своем докладе привел данные сравнительного анализа результатов целевых экспертиз СМО. Также Антон Николаевич рассказал об основных замечаниях к страховым медицинским организациям, выявленным по результатам повторных экспертиз.

Последней темой для обсуждения стал контроль качества медицинской помощи при остром коронарном синдроме. По данному вопросу выступила заведующий региональным сосудистым центром Оксана Виноградова.

инф сопр.jpgПо результатам заседания было принято решение организовать совместное совещание ТФОМС и регионального минздрава по вопросам проведения экспертизы качества медицинской помощи по случаям ОКС и ОНМК. Кроме того, фонд ОМС рассмотрит предложенные министерством и главным неврологом кандидатуры врачей-неврологов для внесения их в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Оренбургской области.

Страховым компаниям рекомендовано при проведении контрольно-экспертных мероприятий руководствоваться порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи. Медицинским организациям области – усилить контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК, а также увеличить охват диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией и лиц, перенесших инфаркт или инсульт.



Возврат к списку