23.06.2020

Одной из обязанностей страховых медицинских организаций является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на приём или приходится долго ждать обследования, есть претензии к качеству лечения и другое.

Если Вы не удовлетворены работой своей страховой компании, то, в соответствии с законодательством, Вы имеете право заменить ее. Для этого необходимо подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций.

На сегодняшний день на территории Оренбургской области в сфере ОМС осуществляют деятельность 4 филиала страховых медицинских организаций:

– «ИНГОССТРАХ-М»;

– «КАПИТАЛ МС»;

– «МАКС-М»;

– «СОГАЗ-Мед».

Граждане имеют право осуществить замену страховой компании по собственному желанию. Для этого необходимо подать личное письменное заявление в выбранную организацию. Процедура замены действующей страховой возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства. Полис ОМС при этом менять не нужно.

ВАЖНО!

Гражданам Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше при подаче заявления необходимо будет предоставить: 

• документ, удостоверяющий личность (паспорт, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

• СНИЛС.

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет к заявлению о замене страховой медицинской организации необходимы следующие документы:

• свидетельство о рождении;

• СНИЛС (при наличии);

• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

Реестр страховых компаний, действующих на территории Оренбуржья, вместе с контактной информацией размещен на сайте ТФОМС в разделе «Реестры СМО».

Подробнее о замене страховой компании можно узнать по телефону контакт-центра ТФОМС 8-800-100-56-03.