15.10.2020

Каждый человек, у которого есть полис ОМС, застрахован в той или иной страховой медицинской организации. Но что делать, если вы недовольны ее работой?

Одной из обязанностей страховых компаний является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на прием или приходится долго ждать обследования, есть претензии к качеству лечения и другое.

Если вы не удовлетворены работой своей страховой компании, то, в соответствии с законодательством, имеете право заменить ее. Для этого необходимо подать личное письменное заявление в другую, выбранную вами организацию. Процедура замены действующей страховой компании возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства. Полис ОМС при этом менять не нужно.

В настоящее время в Оренбургской области осуществляют деятельность 4 филиала страховых медицинских организаций:

– Филиал ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» в г. Оренбург;

– Филиал ООО «КАПИТАЛ МС» в Оренбургской области;

– Филиал АО «МАКС-М» в г. Оренбурге;

– Оренбургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Оренбуржцы могут выбрать любую компанию по своему усмотрению. Помимо личного заявления гражданам Российской Федерации необходимо будет предоставить в новую страховую медицинскую организацию:

– документ, удостоверяющий личность (паспорт, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

– СНИЛС.

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет к заявлению нужно приложить следующие документы:

– свидетельство о рождении;

– СНИЛС (при наличии);

– документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

В выбранной организации поставят печать на имеющемся у вас полисе ОМС. С этого времени вы считаетесь застрахованным в данной компании.

Подробнее о замене страховой медицинской организации можно узнать по телефону контакт-центра ТФОМС Оренбургской области: 8-800-100-56-03.