16.10.2017

Многие знают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который подтверждает Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России. Несмотря на это, каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с трудностями при получении медицинской помощи. Для того, чтобы знать, как вести себя в подобных ситуациях, специалисты Территориального фонда ОМС Оренбургской области разработали краткую инструкцию для застрахованных.

§    Куда обратиться при нарушении моих прав в системе ОМС

1)           к главному врачу медицинской организации или его заместителям;

2)           в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

§    Меня не устраивает качество оказанной медицинской помощи

- проконсультируйтесь со специалистами вашей страховой компании по номеру «горячей линии» и при необходимости оформите письменное обращение

§    Мне приходится долго ждать обследования

- уточните выполняет ли больница предельные сроки проведения бесплатных диагностических исследований, позвонив в страховую компанию

§    Меня просят принести, купить лекарства для лечения в стационаре

- сообщите об этом своему страховому представителю, ведь в условиях стационарного лечения обеспечение лекарственными препаратами по назначению врача производится бесплатно

§    Я уже заплатил за медицинские услуги, а потом выяснил, что они должны быть бесплатными

- обратитесь в страховую компанию с заявлением и чеками (или другими документами, подтверждающими оплату).

Телефоны «горячих линий» страховых медицинских организаций:

АО «СОГАЗ-МЕД» 8-800-100-07-02

ООО «Росгосстрах Медицина» 8-800-200-11-26

ЗАО «МАКС-М» 8-800-333-88-03

ООО «Ингосстрах-М» 8-800-100-77-55

ООО «ВТБ МС» 8-800-100-80-05

Если Вы не получили удовлетворяющего Вас ответа в медицинской организации или в страховой компании, обратитесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области

Телефон контакт-центра ТФОМС Оренбургской области:

8-800-100-56-03