Информация о полисе ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС может быть представлен в виде документа на материальном носителе (бумажный, пластиковый), а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде).
С 1 декабря 2022 г. на территории России вводится понятие цифрового полиса ОМС.
С этого времени в соответствии с п. 2 ст. 46 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис ОМС будет представлен в виде штрихового кода, который выдается страховой медицинской организацией застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Это касается только тех граждан, которые получают полис впервые – например, родители обратились за полисом для новорожденного или взрослый человек за новым полисом в связи со сменой фамилии, имени, при утрате полиса.
Ранее выданные бумажные или электронные полисы ОМС с актуальной информацией о застрахованном лице продолжают свое действие, менять их не нужно.
Оформление полисов осуществляется в пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций.
Срок получения полиса (выписки):
Полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц.
В случае выявления в едином регистре застрахованных лиц действующего полиса, территориальный фонд в течение одного рабочего дня информирует об этом СМО.
Страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней информирует застрахованное лицо (представителя застрахованного лица) об отказе во включении в единый регистр застрахованных лиц с указанием мотивов отказа.
Перечень документов, необходимых для получения полиса:
Документы, необходимые для получения полиса ОМС гражданами Российской Федерации:
В возрасте 14 лет и старше
1. паспорт гражданина РФ либо временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
2. СНИЛС.
Гражданам Российской Федерации полис формируется без ограничения срока действия.
Лицам, не имеющим гражданства РФ:
постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства - до конца календарного года;
лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" - до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах (удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации);
временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства - до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание;
временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС - до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС;
временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС - до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Прекращение (приостановление) действия полиса ОМС:
1. Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается на срок военной службы по призыву или приравненной к ней службы, при этом полис сдавать не нужно.
2. Граждане Российской Федерации, проходящие военную службу (за исключением граждан, проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.
3. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае:
· прекращения гражданства Российской Федерации
· аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
· аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
· утраты или лишения статуса беженца.
Для консультации по вопросам выдачи полиса ОМС вы можете обратиться по телефону контакт-центра ТФОМС Оренбургской области: 8(800)100-56-03.
В каких случаях нужно менять полис ОМС?
01.12.2022
Образец полиса, представленного в виде штрихового кода
1 - 3 из 3
Начало | << | 1 | >> | Конец