25.02.2019

Мероприятие проходило на 4-х площадках. Такая форма работы была выбрана для конструктивного взаимодействия с региональной властью по решению актуальных вопросов повышения качества жизни граждан. Внимание уделили вопросам регионального образования, культуры, демографии и здравоохранения.

С докладом «Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи в Оренбургской области» выступила руководитель ТФОМС Виктория Марковская. Она подробно рассказала об организации работы страховых представителей, в том числе о том, как оренбуржцы могут с ними связаться. Так, в прошлом году в 4-х медицинских организациях областного центра появились специальные телефоны для оперативной связи застрахованных со страховой компанией. В текущем году такие телефоны есть уже в 18-ти лечебных учреждениях.

В 2019 году в 38-ми медицинских организациях Оренбургской области расположились посты страховых представителей. Эти специалисты консультируют пациентов в постоянном режиме. Во многих лечебных учреждениях организована такая форма работы страховых представителей как визит. Она подразумевает консультирование граждан по согласованному с медицинской организацией и страховой медицинской организацией графику. Ознакомиться с этим документом можно на сайте ТФОМС в разделе «Информация».

Также Виктория Викторовна представила данные по динамике обращений застрахованных и результаты анализа жалоб оренбуржцев, согласно которым самыми актуальными остаются вопросы качества медицинской помощи, взимания средств за медицинскую помощь по программам ОМС, выбора медицинской организации, отказа в медицинской помощи, организации работы лечебных учреждений.

Говоря об эффективности информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансеризации 1 раз в 3 года, директор фонда обратила внимание на то, что в 2018 году 84% оренбуржцев из числа подлежащих диспансеризации были оповещены страховыми компаниями. Более половины от этого количества – а это 210 тысяч человек – прошли необходимые обследования. 

В конце выступления Виктория Викторовна акцентировала внимание присутствующих на консультативной деятельности ТФОМС. Она напомнила, что застрахованные всегда могут обратиться за консультацией по интересующим вопросам по бесплатному номеру контакт-центра ТФОМС. Кроме того, о своих правах оренбуржцы могут узнать из Памятки о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. В ней указано какие виды медицинской помощи оказываются бесплатно, каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи, за что не должны платить застрахованные граждане, что следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций, куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь. Напомним, что данная памятка размещена на нашем сайте в разделе «Защита прав застрахованных».