Страховые представители – Ваши консультанты по любым вопросам, связанным с получением бесплатной медицинской помощи
26.05.2023
Система обязательного медицинского страхования предусматривает для пациентов обширный перечень медицинских услуг. Однако на практике пациенты могут столкнуться с трудностями с записью к врачу или долгим ожиданием необходимых обследований, взиманием платы за лечение, диагностику или медикаменты, полагающиеся бесплатно, с отказом в предоставлении медицинской помощи или выдаче направления.
Защищать свои права пациентам, получающим медицинскую помощь по полису ОМС, помогают страховые представители. Их задача — активное сопровождение пациента на всех этапах оказания медпомощи, курирование хода лечения и помощь в восстановлении нарушенных прав.
В каких случаях нужно обращаться?
Страховой представитель поможет решить любой вопрос, связанный с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС. Он адресно разберется в Вашей ситуации и окажет индивидуальную помощь.
Чаще всего страховые представители помогают пациентам получить медпомощь в случае необоснованного отказа со стороны медицинской организации или требования неправомерной оплаты. Содействие представителя страховой компании позволит попасть на приём к нужному специалисту (кардиологу, неврологу, эндокринологу и другим профильным врачам) с соблюдением сроков ожидания узких специалистов, а также получить направление на плановую операцию в стационар; поможет организовать проведение исследований (МРТ, КТ, другие инструментальные и лабораторные исследования, предусмотренные программой ОМС), без нарушения сроков и в положенных для диагностированного заболевания объёмах; разъяснит, как сменить поликлинику или лечащего врача.
При отказе в ознакомлении с Вашей медицинской картой, страховой представитель поможет получить необходимую документацию.
При возникновении претензий к качеству оказания медицинской помощи или к действиям медицинского персонала, страховой представитель проведёт соответствующую проверку. Если у Вас есть сомнения в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенных препаратов или процедур, то будет осуществлена экспертиза тактики назначенного лечения.
