08.04.2024

ТФОМС Оренбургской области напоминает, что родители новорождённого обязаны     в течение 30 дней со дня выдачи свидетельства о рождении выбрать страховую компанию, которая будет защищать интересы ребёнка при оказании медицинской помощи по ОМС.

В настоящее время данные для полиса ОМС новорождённого передаются автоматически - при регистрации рождения ребёнка орган ЗАГС направляет необходимую информацию в Федеральный фонд ОМС.

С 1 декабря 2022 года в России действует цифровые полисы ОМС. Они представляют собой выписку о данных страхования человека в сфере ОМС, которую можно распечатать на бумаге или сохранить в мобильном телефоне.

Родителям необходимо осуществить для него выбор страховой медицинской организации (СМО). Сделать этот можно двумя способами:

- при личном обращении в СМО,

- дистанционно на портале Госуслуг.

При выборе компании через "Госуслуги" необходимо:

– убедиться в полноте и корректности всех содержащихся там сведений о ребёнке (ФИО, дата рождения, данные свидетельства о рождении, включая дату его выдачи, номер СНИЛС);

– запросить данные полиса ОМС ребёнка и дождаться проверки информации;

– выбрать страховую медицинскую организацию.

После выбора компании в личном кабинете появится уведомление, а в разделе «Документы» > «Семья и дети» > «Дети» > «Фамилия и имя ребёнка» > «Здоровье» > «Полис ОМС» отобразится единый номер полиса ОМС, при нажатии на который откроется выписка о полисе.

При личном посещении СМО необходимо иметь при себе свидетельство о рождении ребёнка и его СНИЛС, а также документ, удостоверяющий личность законного представителя.

В настоящее время в регионе осуществляют деятельность 4 СМО, которые работают в одинаковых условиях в рамках территориальной программы ОМС:

– ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М»;

– ООО «КАПИТАЛ МС»;

– АО «МАКС-М»;

– АО «СК «СОГАЗ-МЕД».

Страховая организация выполняет важные функции по обеспечению и защите прав застрахованных граждан на получение медпомощи, оказывает информационное сопровождение граждан, выступает как помощник и защитник пациента в сложной ситуации.