Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A

Вопросы и ответы

Создать новое обращение

Публикуется: Порядок и время приема граждан (физических лиц), в том числе представителей организаций (юридических лиц), общественных объединений, государственных органов, органов местного самоуправления, порядок рассмотрения их обращений с указанием актов, регулирующих эту деятельность;

Общие вопросы

  • Если гражданин переезжает на постоянное место жительства в другой субъект Российской Федерации, то необходимо ли менять страховой медицинский полис?
  • В каких случаях необходима замена полиса ОМС?
  • Как получить полис ОМС беженцам?
  • Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
  • Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?
  • Как получить полис обязательного медицинского страхования гражданам РФ?
  • Будет ли оказана медицинская помощь по полису ОМС, если обратиться в медицинскую организацию в другом городе?
  • Как можно получить направление на высокотехнологичную помощь?
  • Может ли гражданин поменять лечащего врача?
  • Может ли гражданин прикрепиться к медицинской организации не по месту жительства?
  • Нужно ли платить за оформление медицинской справки при трудоустройстве?
  • Включено ли протезирование зубов в перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно по полису ОМС?
  • Можно ли компенсировать личные затраты на приобретение лекарственных средств при получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в поликлинике)?
  • Как получить направление на МРТ, КТ?
  • Как получить направление на плановое стационарное лечение?
  • Куда обратиться, если права гражданина нарушены?
  • Как Я могу узнать номер своего полиса?

  • Если гражданин переезжает на постоянное место жительства в другой субъект Российской Федерации, то необходимо ли менять страховой медицинский полис?

    Нет, замена полиса в данном случае не требуется. Но при этом необходимо перестраховаться на территории другого региона. Для этого с ранее полученным полисом нужно обратиться в любую страховую медицинскую организацию по новому месту жительства и подать заявление о замене страховой медицинской организации в связи с изменением постоянного места жительства. СМО на обратной стороне ранее полученного полиса должна поставить дату и печать. С этого момента гражданин считается застрахованным в данной страховой медицинской организации.



    В каких случаях необходима замена полиса ОМС?

    Замена полиса необходима при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица; установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе; ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утрате полиса.



    Как получить полис ОМС беженцам?

    Необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию с удостоверением беженца, свидетельством о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, копией жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральной миграционной службе с отметкой о ее приеме к рассмотрению или свидетельством о предоставлении временного убежища на территории РФ. Полис будет выдан на период действия данного документа.



    Как получить полис ОМС иностранному гражданину?

    Иностранные граждане имеют право на получение полиса ОМС, если у них имеется следующий статус: вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание; документ лица без гражданства и (или) вид на жительство или разрешение на временное проживание; трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС.

    Иностранному гражданину необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, заполнить заявление о выборе (замене) СМО, предъявить паспорт иностранного гражданина, один из вышеуказанных документов, подтверждающих его статус, и страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии).

    Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

    Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

    Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС – выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.



    Как получить полис обязательного медицинского страхования на ребенка?

    Законному представителю ребенка необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию, действующую на территории региона, предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ, удостоверяющий личность законного представителя (одного из родителей).



    Как получить полис обязательного медицинского страхования гражданам РФ?

    Необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность на территории региона, заполнить заявление о выборе (замене) СМО, предоставить документ, удостоверяющий личность, и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).



    Будет ли оказана медицинская помощь по полису ОМС, если обратиться в медицинскую организацию в другом городе?

    Да, будет. Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации и гарантирует получение медицинской помощи в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.



    Как можно получить направление на высокотехнологичную помощь?

    Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии по отбору пациентов для направления на высокотехнологичную медицинскую помощь.



    Может ли гражданин поменять лечащего врача?

    Да, может. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» застрахованные лица имеют право не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Стоит отметить, что для реализации данного права необходимо согласие выбранного врача.



    Может ли гражданин прикрепиться к медицинской организации не по месту жительства?

    Да, может. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» для получения амбулаторно-поликлинической помощи гражданин выбирает любую медицинскую организацию не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).



    Нужно ли платить за оформление медицинской справки при трудоустройстве?

    Да. Оформление медицинской справки при трудоустройстве оплачивается за счет личных средств гражданина или за счет финансовых средств работодателя.



    Включено ли протезирование зубов в перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно по полису ОМС?

    Нет. Протезирование зубов не включено в базовую программу ОМС, поэтому не подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.



    Можно ли компенсировать личные затраты на приобретение лекарственных средств при получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в поликлинике)?

    Нет, нельзя. Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи лекарственные препараты приобретаются за счет личных средств пациента, за исключением лекарственных препаратов для детей до 3 лет; детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей; граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями; для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, а также отдельных групп и категорий граждан.



    Как получить направление на МРТ, КТ?

    Медицинские показания для проведения МРТ, КТ устанавливаются лечащим врачом.

    Срок проведения исследований:

    14 дней (со дня назначения) – срок проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями.

    30 дней (со дня назначения) – срок проведения КТ (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи.



    Как получить направление на плановое стационарное лечение?

    Направление на плановую госпитализацию выдает лечащий врач при наличии показаний.



    Куда обратиться, если права гражданина нарушены?

    По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, в целях разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимании денежных средств за её оказание, следует обращаться:
    – к представителям администрации медицинской организации – заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
    – к страховому представителю – по телефону, номер которого указан в вашем страховом полисе, или очно (в офис страховой медицинской организации);
    – в территориальный орган управления здравоохранением, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
    – в общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора.




    Как Я могу узнать номер своего полиса?
    Обратиться по телефону контакт-центра ТФОМС 8(800)100-56-03. Звонок бесплатный.