Представители страховых медицинских организаций
Защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе их сопровождение, в страховой медицинской организации (далее – СМО) осуществляется представителями СМО, где:
представители СМО 1 уровня – операторы контакт-центра страховой компании. Эти специалисты осуществляют:
– информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий,
– опросы застрахованных лиц о качестве и доступности медицинской помощи,
– предоставление информации по устным обращениям застрахованных лиц;
представители СМО 2 уровня – сотрудники страховой компании, которые:
– проводят работу с обращениями граждан,
– организуют информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий,
– проводят мониторинг и анализ результатов профилактических мероприятий;
представители СМО 3 уровня – квалифицированные врачи-эксперты, в чьи обязанности входит:
– рассмотрение жалоб застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи,
– обеспечение при наличии индивидуального согласия информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи,
– информационная работа с застрахованными лицами о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояний здоровья и формирования приверженности к лечению.
Страховые представители АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед»
Документы
График работы страховых представителей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 2026 год
Боковая панель
